中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。

　　一. 8种人易中暑

　　和普通人相比，一些身体素质较差或有其他疾病的人更容易出现中暑问题，所以在炎热的天气里自己和家人就更要注意。

　　老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。

　　孕产妇因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通风不良、温度较高的室内，就容易中暑。

　　婴幼儿的各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。

　　炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，易引起中暑。

　　患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑。

　　营养不良的人因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱而中暑。

　　服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会产生血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。

　　二. 中暑的预防

　　1.躲避烈日: 尤其应避免上午10 点到下午16 点这段时间在烈日下行走, 因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10 倍! 尤其老年人、孕妇、有慢性疾病的人, 特别是有心血管疾病的人, 在高温季节要尽可能地减少外出。

　　2.遮光防护：如打遮阳伞, 戴遮阳帽、太阳镜, 涂抹防晒霜, 准备充足的饮料。需要提醒的是, 即便是身体强健的男士, 也应做好上述防护措施, 至少应该打一把遮阳伞。

　　3.补充水分: 备好防暑降温饮料和水，养成良好的饮水习惯，通常最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3-4时、晚上就寝前，分别饮1-2杯白开水或含盐饮料(水2～5升加盐20克)。不要等口渴了才喝水, 因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果亦可补充水分。

　　4.充足睡眠:夏天日长夜短, 容易感到疲劳。充足的睡眠, 可使大脑和身体各系统都得到放松, 既利于工作和学习, 也是预防中暑的好措施。

　　5.增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素A 、B1 、B2 和C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。

　　6. 备防暑药：随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。

　　7.适时查体：提倡每年暑期来临前行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者, 要增强防护意识，不宜从事高温作业。

　　8.保持室内通风：室内通风，降低室温，室内起码要有电扇通风、降温。

　　9. 降低劳动强度：高温下工作时间不宜过久，每天尽量不要超过8小时。

　　10.衣服透气、散热：夏天，高温环境下，尽量穿透气、散热的棉质衣服。

　　三. 特殊人群防暑

　　酷暑来临，很多抵抗力差的人，如：婴幼儿、孕妇、老弱者，在高温环境里一不留神就会中暑，抢救不及时可能会导致悲剧的发生。因此，在高温天气下，这些特殊人群更应采取措施防中暑。

　　婴幼儿：应穿薄的棉质单衣，如果流汗要马上擦干，尽量不用电扇或冷气。外出戏水前应选择不含香精、防晒系数低于15的防晒乳液外擦。室内外温差不要太大，室温不低于25℃。冷气房内最好放一盆水，以免干燥。

　　孕妇：衣着应凉爽宽大，多吃新鲜蔬菜、新鲜豆制品;经常用温水擦洗，不要盆浴;不要因为过于贪凉而导致感冒发生，此外要保证睡眠。

　　老弱者：保证每天不低于7小时的睡眠，调整饮食保护脾胃，不要多吃辛辣食品，要常吃清淡食物;由于天热汗多，因此补水显得很重要，每天要补充至少2500毫升的水分。

　　四. 中暑的现场急救措施

　　1.搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

　　2.降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

　　3.补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

　　4.促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

　　5.转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

　　南开大学医院

　　二〇一〇年六月一日